⏱️ Arvioitu lukuaika: 22 min
Tärkeimmät huomiot
Kyllä, ja useammin kuin moni alan ammattilainen arvelee. Hammaslääketieteen henkilöstöllä esiintyy melun aiheuttamaa kuulonalenemaa ja tinnitusta, kun he altistuvat vuosien ajan päivittäin kulmakappaleille, turbiineille ja ultraäänilaitteille. Yhdessä vuoden 2024 työperäisessä tutkimuksessa kliinisesti määritelty kuulonalenema todettiin 61 prosentilla miesten korvista ja 25 prosentilla naisten korvista, ja noin 40 prosenttia raportoi tinnituksesta. Vaurio kertyy hitaasti ja jää helposti huomaamatta. Se alkaa korkeista äänistä, joita arkikeskustelussa harvoin tarvitsee, ja etenee vuosien mittaan sisäänpäin. Kun puhe alkaa kuulostaa vaimealta, peruuttamatonta vauriota on yleensä jo ehtinyt syntyä paljon. Hyvä uutinen on, että tällainen kuulovaurio on lähes täysin ehkäistävissä, kun hyvin istuvaa suojainta käytetään johdonmukaisesti poraamisen ja hammaskiven poiston aikana.
Nopea turbiinipora hampaaseen osuessaan mittaa noin 91 dBA, ja nopea kulmakappale voi yltää 98–102 dB SPL:ään. Ultraäänilaitteet liikkuvat 92–98 dB SPL:n välillä, ja mikromoottorikappale on noin 92 dBA:ssa. Amerikan hammaslääkäriliitto ADA ilmoittaa hammaslääketieteen laitteiden äänialueeksi 60–99 dB. Työvälineitä ei kuitenkaan käytetä koskaan yksin, sillä imu, kompressori ja vilkas vastaanotto kasautuvat päälle. Altistus on katkonaista, mutta se toistuu lyhyinä purskeina monta kertaa päivässä, joka työpäivä, kolmen tai neljän vuosikymmenen ajan. Näin kovan äänen ei tarvitse olla jatkuvaa ollakseen haitallista. Ratkaisevaa on päivän kokonaisannos, ja monella hammaslääkärillä se on vähintään tasolla, jolla työmelua koskevat säännökset velvoittavat työnantajan toimiin.
Ilmaturbiini pyörii niin nopeasti, että se tuottaa sävelmäisen ulinan, jonka energia painottuu yli 6 kHz:n taajuuksille. Juuri tällä alueella hammaslääkäreiden kuulovauriot näkyvät selvimmin: kuulokynnyksen heikkeneminen keskittyy 4 000 ja 6 000 Hz:iin, mikä on melun aiheuttaman kuulonalenemisen tyypillinen lovi. Korkeat äänet rasittavat sisäkorvan herkkiä ulompia aistinsoluja enemmän kuin yhtä kovat matalat äänet, joten kimeä ulina on haitallisempi kuin desibeliluku antaa ymmärtää. Siksi hammaslääkärille sopii suojain, joka vaimentaa eniten juuri korkeilla taajuuksilla, eikä tulppa, joka vain vaimentaa kaiken saman verran.
Kyllä. Passiivinen korvatulppa kuten Bollsen Life+ vaimentaa ääntä noin 24 dB (SNR), joten pora hiljenee selvästi. Potilas ja kollegat kuuluvat edelleen, koska he ovat lähellä ja puhuvat keskustelun äänenvoimakkuudella, vain hiljaisempina. Kommunikointi on useimmin esiin nostettu huoli, ja se on aiheellinen. Käytännössä rauhallisempi ääniympäristö voi kuitenkin helpottaa puheen seuraamista, koska pora ei enää peitä kaikkea muuta. Tulppa ei ole tasainen suodatin eikä jätä jokaista ääntä koskemattomaksi. Se vaimentaa melua, ja korkeaa porauksen ulinaa se vaimentaa eniten.
Suomessa työn melualtistusta säätelee valtioneuvoston asetus 85/2006, joka perustuu EU:n meludirektiiviin 2003/10/EY. Alempi toimenpideraja on 80 dB(A) ja ylempi toimenpideraja 85 dB(A) työpäivän keskiarvona (LEX,8h). Altistumisraja-arvo on 87 dB(A), ja huippuäänenpaineen ylempi toimenpideraja on 137 dB(C). Ylemmällä toimenpiderajalla työnantajan on huolehdittava siitä, että kuulonsuojaimia käytetään, ja altistuneiden kuuloa seurataan kuulontutkimuksilla. Monet hammashoidon työvaiheet yltävät tälle tasolle tai sen yli. Koska raja-arvo lasketaan päivän keskiarvona, lyhyet 95–100 dB:n poraushetket voivat nostaa koko päivän altistuksen vaara-alueelle, vaikka vastaanotto tuntuisi hiljaiselta potilaiden välillä.
Kyllä. Hammaslääkäri ei ole ainoa, joka altistuu hoitotuolilla. Suuhygienistit käyttävät ultraäänilaitteita suuren osan työpäivästään, ja hammashoitajat ja avustajat istuvat lähellä kulmakappaletta jokaisessa paikkaushoidossa. Vuoden 2024 tutkimus tarkasteli hammashoidon henkilöstöä laajasti, ei pelkästään hammaslääkäreitä, ja siksi sen kuulonalenemaa ja tinnitusta koskevat luvut koskevat koko tiimiä. Jokainen, joka on käden ulottuvilla turbiinista tai ultraäänilaitteesta, saa merkittävän päiväannoksen. Suojain on edullinen, mukava ja uudelleenkäytettävä, joten vastaanoton kannattaa pitää sitä vakiovarusteena kaikille hoitotuolilla työskenteleville eikä vain hammaslääkärin asiana.
BOLLSEN tekee yhteistyötä Anita Stadlerin kanssa kumppanina.
Jos etsit korvatulppia hammaslääkärille, tiedät luultavasti jo, miltä pitkä työpäivä poran vieressä kuulostaa. Poran korkea ulina kuuluu vastaanotolla koko päivän, ja moni alan ammattilainen kertoo sen jäävän korviin soimaan vielä potilaan lähdettyäkin. Ääni ei ole vain ärsyttävä. Nopea kulmakappale voi yltää 98–102 dB SPL:ään, ja vaurio kertyy hiljaa uran aikana, kunnes jonain päivänä se on vain olemassa.
Halusimme ymmärtää ongelmaa sisältäpäin, joten haastattelimme hammaslääkäriä, joka käyttää korvatulppiamme vastaanotolla joka päivä.
Hän on Anita Stadler, Münchenissä työskentelevä Zahnärztin eli hammaslääkäri. Voit tutustua hänen Münchenin hammaslääkäriasemaansa. Artikkeli perustuu hänen kokemukseensa ja sen taustalla olevaan työperäiseen näyttöön.
Hammaslääkäreiden keskustelupalstoilla ja pienten tuotemerkkien sivuilla neuvot päättyvät yleensä samaan kohtaan: hammashoidon työvälineet ovat kovaäänisiä, kuulovaurion riski on todellinen, ja valitse mukava suojain, jonka läpi potilaan kuulee. Kaikki totta, mutta hieman epämääräistä. Tässä käydään tarkemmin läpi, kuinka kovaääninen kukin laite on, miksi poran äänenkorkeudella on suurempi merkitys kuin pelkällä voimakkuudella, miten tavallinen työpäivä kasvaa haitalliseksi annokseksi, miksi niin harva hammaslääkäri käyttää suojainta ja mitä käytännön työtä tekevä ammattilainen päätti käyttää hoitotuolilla ymmärrettyään luvut.
Menettävätkö hammaslääkärit oikeasti kuulonsa?
Kyllä, ja näyttö on vahvempaa kuin moni alan ammattilainen tietää. Vuonna 2024 julkaistussa Journal of Occupational Medicine and Toxicology -lehden tutkimuksessa vaarallisesta melusta hammaslääketieteen ammattilaisilla todettiin kliinisesti määritelty kuulonalenema 61 prosentilla miesten korvista ja 25 prosentilla naisten korvista, ja tinnituksen esiintyvyys oli noin 40 prosenttia.
Tinnitusluvusta noin 58 prosenttia oli jatkuvaa ja 42 prosenttia ajoittaista soimista. Sellaista ei huomaa kiireisellä vastaanotolla, mutta sen kuulee heti, kun istuu hiljaiseen huoneeseen. Koko vertaisarvioidun tutkimuksen menetelmineen ja otostietoineen löydät artikkelista melun aiheuttamasta kuulonalenemasta hammaslääketieteen ammattilaisilla.
Vaurio kertyy ja etenee hiljaa. Sisäkorvan simpukan ulommat aistinsolut eivät uusiudu, joten kun korkeiden äänten herkkyys on kerran mennyt, se on mennyt pysyvästi. Maailman terveysjärjestö WHO toteaa asian suoraan: melun aiheuttama kuulonalenema on pysyvä ja lähes täysin ehkäistävissä. Viimeinen sana kannattaa painaa mieleen. Toisin kuin iän mukanaan tuoma kuluminen, tämän vaaran voi suurelta osin poistaa työstä.
Mitkä ovat varhaiset varoitusmerkit?
Ensimmäinen merkki ei yleensä ole kuurous. Tavallisimmin se on tilapäinen korvien soiminen pitkän vastaanottopäivän jälkeen tai tukkoinen olo, joka häviää yön aikana. Audiologit kutsuvat tätä tilapäiseksi kuulokynnyksen muutokseksi, ja se on korvan tapa kertoa, että sitä on rasitettu liikaa. Muita varhaisia merkkejä ovat television laittaminen kovemmalle kuin perhe haluaisi, vaikeus seurata keskustelua vilkkaassa ravintolassa ja tarve pyytää potilaita toistamaan sanottavansa tavallista useammin. Ongelma on se, että jokainen näistä hiipii esiin hitaasti, ja ne on helppo laittaa väsymyksen tai meluisan ympäristön piikkiin.
Kuviolla on väliä, koska tämän päivän tilapäinen soiminen on varoitus ennen huomisen pysyvää soimista. Toistuvat tilapäiset muutokset muuttuvat vähitellen pysyväksi alenemaksi, eikä korkeiden äänten aistinsoluja saa takaisin. Jos nämä merkit kuulostavat tutuilta, ne kannattaa ottaa merkiksi aloittaa kuulon suojaaminen heti ja varata perustason kuulotesti sen sijaan, että jäisi odottamaan. Jos korvissa soi jatkuvasti, hakeudu lääkärin tai audiologin vastaanotolle.
Kuinka kova hammaslääkärin pora oikeasti on?
Tarpeeksi kova, jotta sillä on merkitystä. Sen näkee helpoimmin vertaamalla arjen ääniin. Tavallinen keskustelu on noin 60 dB. Vilkas pääkatu on noin 80 dB. Bensiinikäyttöinen ruohonleikkuri tai tehosekoitin on lähellä 90 dB. Hampaaseen osuva nopea pora mittaa noin 91 dB, eli se on suunnilleen yhtä kova kuin ruohonleikkuri, paitsi että se on vain muutaman sentin päässä päästä. Nopea kulmakappale voi nousta 98–102 dB:ään, mikä on lähellä kadun avaamista porakoneella, ja puhdistukseen käytetty ultraäänilaite lisää päälle vielä 92–98 dB.
Näitä lukuja kannattaa pitää vakavina, koska joka 3 dB kaksinkertaistaa korvaan osuvan äänienergian. Hyppy 60 dB:n tavallisesta jutustelusta 91 dB:n poraan ei siis ole pieni äänenvoimakkuuden nousu vaan valtava. Amerikan hammaslääkäriliiton ADA:n kuulovaurio-ohje toteaa, että hammashoidon laitteiden äänitaso on 60–99 dB ja että niitä käytetään lyhyissä 15–45 minuutin jaksoissa useita kertoja päivässä, uralla joka voi kestää kolme tai neljä vuosikymmentä. Haitta ei synny yhdestä kovasta hetkestä vaan tuhansista pienistä.
| Ääni hoitotuolilla | Voimakkuus | Suunnilleen sama kuin |
|---|---|---|
| Tavallinen keskustelu (vertailuksi) | ~60 dB | Juttelu työpöydän ääressä |
| Nopea turbiinipora hampaassa | ~91 dB | Bensiinikäyttöinen ruohonleikkuri |
| Nopea kulmakappale | 98–102 dB | Porakoneella avattava katu |
| Mikromoottorikappale | ~92 dB | Tehosekoitin aivan vieressä |
| Ultraäänilaite (hammaskiven poisto) | 92–98 dB | Tehokas hiustenkuivain tai porakone |
| 85 dB – ylempi toimenpideraja | 85 dB | Taso, jolla Suomen työmelusäännökset edellyttävät kuulonsuojausta |
Tämä viimeinen rivi kannattaa muistaa. Suomessa melulle altistumista työssä säätelee valtioneuvoston asetus 85/2006, joka perustuu EU:n meludirektiiviin 2003/10/EY. Sen mukaan työpäivän keskiarvona laskettu 85 dB(A) on ylempi toimenpideraja, jolla työnantajan on puututtava asiaan, ja 87 dB(A) on altistumisraja-arvo, jota ei saa ylittää kuulonsuojaimet huomioon otettuna. Katso taulukkoa uudelleen: monet hammaslääkärin käyttämistä työvälineistä ovat jo tasolla, jota laki pitää työpaikan vaaratekijänä. Meluisia työtehtäviä, joissa raja ylittyy, käsittelee sivumme korvatulpat työhön.
Miten työpäivästä kertyy haitallinen annos?
Korvia vahingoittaa se, kuinka paljon kovaa ääntä ne imevät koko päivän aikana yhteensä, ei se, kuinka kova yksittäinen hetki on. Asian voi kuvitella auringonpolttamana. Muutama minuutti polttavaa keskipäivän aurinkoa voi tehdä yhtä paljon vahinkoa kuin pitkä iltapäivä lempeässä auringossa. Melu toimii samalla tavalla, ja koska äänet kasautuvat, muutaman minuutin poraus 100 dB:llä voi rasittaa kuuloa yhtä paljon kuin tuntien oleskelu 91 dB:ssä. Lyhyet kovat purskeet painavat paljon enemmän kuin miltä ne tuntuvat.
Hammaslääkäri voi pitää poraa käynnissä vain pienen osan vastaanottokäynnistä, mutta purskeet toistuvat koko potilaslistan läpi ja uudestaan joka työpäivä. Kun mukaan lisätään ultraäänilaite, imu ja taustalla hurisevat kompressori, kokonaismäärä kasvaa huomaamatta. Siksi vastaanotto, joka tuntuu potilaiden välillä täysin rauhalliselta, voi silti nostaa hammaslääkärin päivän päätteeksi 85 dB:n rajan yli. Annoksen kertymistä ei tunne, ja juuri siksi sen voi helposti sivuuttaa. Suojainta kannattaa käyttää tottumuksena jokaisessa poraus- ja puhdistustyössä eikä vain kovimmissa tapauksissa.
Miksi poran ulina vahingoittaa eniten?
Koska vaara on äänenkorkeudessa, ei vain voimakkuudessa. Ilmaturbiini pyörii niin nopeasti, että se tuottaa sävelmäisen äänen, jonka spektrienergia painottuu yli 6 kHz:n taajuuksille. Juuri siellä hammaslääkäreiden vauriot ovat pahimmat, ja kuulokynnyksen heikkeneminen keskittyy 4 000 ja 6 000 Hz:iin.
Audiologit kutsuvat tätä kuviota melun aiheuttaman kuulonalenemisen loveksi. Se on kuulotestin tunnusomainen painauma, ja hammaslääketieteen ammattilaisilla se osuu lähes täsmälleen poran taajuuteen. Turbiinien melua ja hammaslääkäreiden kuuloa koskeva tutkimus on dokumentoinut juuri tämän: sävelmäinen lähde, jonka huippu on yli 6 kHz:ssä, ja pitkään työskennelleillä hammaslääkäreillä kohonneet kuulokynnykset 4 000 ja 6 000 Hz:llä.
Tämän osan yleiset neuvot useimmiten ohittavat. Korkeataajuinen, kimeä lähde tarvitsee suojaimen, joka vaimentaa eniten juuri siellä. Tämä yksi tosiasia ratkaisee, mikä korvatulppa oikeasti sopii hammaslääkärille, ja siihen Anitan kanssa käyty keskustelu kääntyi, kun puhuimme siitä, mitä hän käyttää hoitotuolilla.
Miksi niin harva hammaslääkäri käyttää suojainta?
Jos näyttö on näin selvää, on luonnollista kysyä, miksi kuulonsuojain on edelleen harvinainen hoitotuolilla. Samat vastaukset toistuvat. Yleisin on kommunikointi: hammaslääkärit pelkäävät, ettei korvassa oleva tulppa anna kuulla potilasta, hoitajaa tai vastaanoton hälytystä. Toinen on mukavuus, sillä vaahtomuovitulpat, jotka sopivat yhdelle lennolle, tuntuvat tunkeilevilta ja kuumilta koko työpäivän ajan, ja ne pitää vaihtaa jatkuvasti. Kolmas on pelkkä tottumus. Alan koulutuksessa painottuvat usein infektioiden torjunta, työasento ja säteily, ja melu jää vähemmälle, joten suojain ei muodostu osaksi rutiinia samalla tavalla kuin käsineet ja suurennuslasit.
Taustalla on myös hiljaisempi syy: vaurio ei koskaan ilmoita itsestään. Kukaan ei lopeta työpäivää terävään kipuun, joka kertoisi kuulon vaurioituneen tänään, joten on helppo olettaa, että kaikki on hyvin. Kun alenema on ilmeinen, se on jo pysyvä. Jokaiseen näistä vastaväitteistä on järkevä vastaus, ja loppuartikkeli käy ne läpi alkaen siitä, mitä ongelmaan vakavasti suhtautunut ammattilainen päätti käyttää.
Mitä Anita Stadler käyttää hoitotuolilla?
Hän käyttää Bollsen Life+ -korvatulppia, uudelleenkäytettävää hypoallergeenista silikonitulppaa, jonka vaimennus on SNR 24 dB standardin EN 352-2 mukaan. Se istuu matalalla ja tasaisesti korvakäytävässä ilman ulkonevaa varsiosaa, joten se pysyy mukavana koko potilaslistan ajan ja katoaa suurennuslasien pantaan tai hoitolakin alle.
Life+ sopii hammashoitoon erityisesti vaimennuskäyränsä takia. Tämänkaltainen passiivinen korvatulppa vaimentaa korkeita taajuuksia eniten, noin 22 dB:stä matalilla taajuuksilla noin 35 dB:iin 8 kHz:llä. Poran ulina on korkeilla taajuuksilla, joten suoja on vahvimmillaan juuri siellä, missä riski on suurin.
Huomaa, kuinka hyvin tämä sopii yhteen. Turbiinin kimeä energia on yli 6 kHz:ssä, ja pitkään työskennelleen hammaslääkärin kuulotestissä näkyvät kuulokynnyksen muutokset keskittyvät 4 ja 6 kHz:iin. Samoilla taajuuksilla Life+:n kaltainen passiivinen silikonitulppa vaimentaa eniten ja ylittää selvästi 24 dB:n pääluvun äänenkorkeuden noustessa. Se ei siis laske koko huoneen ääntä tasaisesti saman verran, vaan vaimentaa eniten äänen haitallisinta osaa. Hammaslääkärille se on ero suojaimen välillä, joka tuntuu hyödylliseltä, ja sellaisen, joka vain saa kaiken kuulostamaan vaimealta.
Mukavuus pitkän päivän aikana on yhtälön toinen puoli, ja siinä uudelleenkäytettävä silikoni voittaa kertakäyttöisen vaahtomuovin. Life+ on matalaprofiilinen eikä siinä ole korvasta ulkonevaa osaa, joten se istuu tasaisesti ja katoaa suurennuslasien pannan, hoitolakin tai suojalasien sankojen alle. Mihinkään ei tartu, kun nojaa hoitotuolin ylle tai kääntää päätään hoitajaa kohti, ja koska tulppa ei laajene ja paina kuten vaahtomuovi, se voi pysyä paikallaan peräkkäisten vastaanottojen läpi eikä sitä tarvitse ottaa pois ja painaa takaisin potilaiden välillä.
Videolla Anita asettaa Life+ -tulpan korvaansa, ja kimeä poran ulina pehmenee Straussin valssiksi. Se on hänen tapansa kuvata rauhallista ja keskittynyttä työtä poran päivittäisen kirkunan sijaan.
Life+ ei eristä sinua huoneesta, ja juuri se on tarkoitus. Se vaimentaa kokonaismelua noin 24 dB, joten potilas, hoitaja ja vastaanoton hälytykset kuuluvat edelleen, koska ovat lähellä ja riittävän voimakkaita, vain hiljaisemmalla ja vähemmän rasittavalla tasolla.
Kuulonhuollon ammattilaisen näkökulmasta suojaimen valintaa käsittelee asiantuntija-artikkelimme Mitä kuulonsuojausta audiologit pitävät luotettavana? Jos haluat tietää enemmän siitä, miten uudelleenkäytettävä kuulonsuojain sopii meluisaan työhön, katso sivu korvatulpat työhön, joka käsittelee ammatillista melua aloilla, joilla päiväannos nousee yli 85 dB:n. Jos korvissa soi jo, tinnituksesta kertoo sivu korvatulpat tinnitukseen, ja tarkempaa arviota varten kannattaa hakeutua lääkärin tai audiologin vastaanotolle.
Estävätkö korvatulpat kuulemasta potilasta?
Eivät, ja tämä on suurin vastaväite, jonka hammaslääkärit nostavat esiin. Hammaslääkäreiden keskustelupalstoilla toistuu huoli, ettei tulppien kanssa kuule potilasta hoitotuolissa eikä pysty kommunikoimaan hänen kanssaan. Huoli on aiheellinen, ja se ansaitsee rehellisen vastauksen markkinointilauseen sijaan.
Rehellinen vastaus on tämä. Passiivinen tulppa, jonka vaimennus on SNR 24 dB, laskee koko huoneen ääntä noin 24 dB. Potilas on puolen metrin päässä kasvoistasi ja puhuu tavallisella keskustelun voimakkuudella, joten hänen äänensä kuuluu edelleen selvästi, vain hiljaisempana. Pora, joka oli huoneen kovin ääni, putoaa vahingolliseksi katsotun rajan alle eikä enää hallitse äänimaisemaa.
Emme väitä, että Life+ olisi tasainen suodatin tai jättäisi jokaisen äänen ennalleen. Se ei ole. Se on passiivinen korvatulppa, joka vaimentaa melua, ja korkeaa porauksen ulinaa se vaimentaa eniten. Juuri sitä hammaslääkäri tarvitsee.
Tässä on yllättävä etu. Kun pora ei enää peitä kaikkea muuta, aivojen ei tarvitse ponnistella poimiakseen puhetta melusta, mikä on koko työpäivän aikana todella uuvuttavaa. Kun kovin ääni on hallinnassa, puhetta voi olla helpompi seurata, koska tausta on rauhallisempi. Puolen metrin päässä oleva potilas kuuluu edelleen selvästi, vain lempeämmällä voimakkuudella.
Entä imun hälytys ja vastaanoton äänimerkit?
Tämä on luonteva jatkokysymys, ja rauhoittava vastaus on, että hälytykset on suunniteltu kuultaviksi. Imun tai laitteen merkkiääni, kollegan huuto yli vastaanoton tai vastaanottotiskin summeri ovat kaikki kovia, huomion herättäviä ääniä, eikä huoneen vaimentaminen noin 24 dB:llä saa niitä katoamaan. Koko äänimaisema vain laskee yhdessä, joten hälytys kuuluu edelleen läpi, niin kuin viereisessä huoneessa soiva puhelin on hiljaisempi mutta tunnistettava. Koska Life+ on passiivinen tulppa eikä aktiivinen melunvaimennus, siinä ei ole elektroniikkaa, joka päättäisi, mitä päästää läpi, eikä mitään, mitä pitäisi kytkeä päälle tai joka voisi hajota tai tyhjentyä kesken toimenpiteen. Se, mitä menetät, on poran piinaava terävyys, ei tietoisuutesi huoneesta.
Miksi Life+ sopii koko työpäivään?
Mukavuuden ja uudelleenkäytettävyyden takia pitkinä päivinä. Life+ on valmistettu hypoallergeenisesta, ihoystävällisestä silikonista, ja sen patentoitu matalaprofiilinen muoto ei paina eikä ulkone, joten se voi pysyä korvassa peräkkäisten vastaanottojen läpi ilman kertakäyttöisen vaahtomuovin aiheuttamaa arkuutta.
Jokainen pari on pestävä ja kestää jopa 100 käyttökertaa, mikä tekee yhdelle parille hintaan 29,95 € noin 0,30 € käyttökertaa kohden. Kun suojainta käyttää joka työpäivä, se on huomattavasti siistimpi vaihtoehto kuin laatikollinen kertakäyttöistä vaahtomuovia, ja mukana tulee alumiininen matkakotelo, jossa tulpat pysyvät hygieenisinä käyttökertojen välillä.
Miten uudelleenkäytettävät korvatulpat asetetaan ja puhdistetaan hoitotyössä?
Asettaminen käy nopeasti, kun sen on tehnyt pari kertaa. Puhtain käsin kurota pään yli, nosta korvaa varovasti ylös ja taakse avataksesi korvakäytävän ja työnnä tulppa sisään pienellä kierrolla, kunnes se asettuu ja huoneen äänet hiljenevät selvästi. Jos ääntä pääsee edelleen läpi, tulppa ei ole vielä paikallaan, joten säädä sitä äläkä pakota. Tiiviys tuo suojan, erityisesti korkeilla taajuuksilla, joten muutama sekunti oikean asennon löytämiseen kannattaa.
Hygienia sopii luontevasti työpäivän rytmiin. Koska silikoni on pestävää, tulpat voi huuhdella miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä ja antaa kuivua ja säilyttää sitten alumiinikotelossa eikä irrallaan taskussa tai laatikossa. Pese ne päivän päätteeksi, pidä ne poissa toimenpiteiden roiskealueelta ja vaihda pari, kun pinta alkaa tuntua karhealta tai istuvuus löystyy. Näin käytettynä yksi pari yltää helposti täyteen käyttöikäänsä, minkä takia uudelleenkäytettävä silikoni on siistimpi ja edullisempi kuin jatkuva kertakäyttöisen vaahtomuovin syöttö.
Istuvuudella on täällä enemmän merkitystä kuin melkein missään muussa ympäristössä, koska huonosti istuva tulppa menettää vaimennusta juuri niillä korkeilla taajuuksilla, joita tarvitsee eniten estää. Jos et ole varma koostasi, AR KI Tech -korvamittaus sovittaa sinulle oikean koon kahdella valokuvalla ja vähentää palautuksia noin 3 prosenttiin.
| Kuulonsuojainvaihtoehto | Vaimennus | Uudelleenkäytettävä | Sopivuus hammashoitoon |
|---|---|---|---|
| Bollsen Life+ -silikonitulppa | SNR 24 dB (jopa 35 dB 8 kHz:llä) | Jopa 100 käyttökertaa | Matalaprofiilinen, mukava koko päivän, vahvimmillaan korkeilla taajuuksilla |
| Kertakäyttöiset vaahtomuovitulpat | Vaihtelee, usein huonosti asetettu | Kertakäyttöinen | Edullinen, mutta epätasainen istuvuus ja jätettä |
| Kuulokupit | Korkea | Kyllä | Isot, törmäävät suurennuslasien ja hoitoliikkeiden kanssa |
Ovatko nämä parempia kuin vaahtomuovitulpat hoitotyössä?
Satunnaiseen, kertaluonteiseen meluun vaahtomuovitulpat käyvät hyvin. Työhön, jota tekee joka päivä, niillä on hoitotyössä todellisia haittoja. Vaahtomuovi pitää rullata ja asettaa oikein joka kerta, ja käytännössä se asettuu usein huonosti, mikä heittää hukkaan juuri sen korkeataajuisen vaimennuksen, jota hammaslääkäri eniten tarvitsee. Se laajenee ja lämpenee korvakäytävässä, joten se tuntuu helposti tunkeilevalta pitkän potilaslistan aikana, ja se on kertakäyttöinen, mikä tarkoittaa jatkuvaa jätettä ja kustannuksia. Life+:n kaltainen uudelleenkäytettävä silikonitulppa pitää muotonsa ja tiiviytensä joka asetuskerralla, istuu tasaisesti suurennuslasien ja lakin alla, pyyhkiytyy puhtaaksi ja kestää jopa 100 käyttökertaa. Kun suojaa kuuloa tuntikausia minuuttien sijaan, tämä tasaisuus ja mukavuus ratkaisevat, pysyykö suojain korvassa vai otatko sen pois kahdenkymmenen minuutin jälkeen.
Mitä hammashoitoon tarkoitetuissa korvatulpissa kannattaa katsoa?
Muutama käytännön kriteeri rajaa valikoiman nopeasti. Etsi sertifioitu vaimennusarvo, mielellään tunnustetun standardin kuten EN 352-2:n mukaan testattu, jotta suoja on todellista eikä markkinointilupaus. Valitse tulppa, jonka vaimennus kasvaa korkeilla taajuuksilla, koska siellä sekä poran ulina että riski ovat. Suosi matalaprofiilista, varretonta muotoa, joka ei törmää suurennuslasien, lakin ja suojalasien kanssa, ja valitse materiaali, jota voi käyttää mukavasti tuntikausia, eli käytännössä pehmeä silikoni laajenevan vaahtomuovin sijaan. Uudelleenkäytettävyys ja helppo puhdistus pitävät käyttökustannukset ja jätteen pieninä. Lopuksi oikea koko painaa enemmän kuin pakkauksen merkki, sillä löysä tulppa päästää läpi juuri ne korkeat taajuudet, joita yrität estää.
Onko hammaslääkärin kuulovaurio korjattavissa, ja mitä pitäisi tehdä nyt?
Ei ole, ja juuri siksi kannattaa toimia, ennen kuin lovi ilmestyy. Kun korkeiden taajuuksien ulommat aistinsolut simpukassa ovat vuosien melun aiheuttaman kuulonalenemisen vuoksi vaurioituneet, ne eivät kasva takaisin, eikä mikään kuulokoje palauta täysin entistä.
Käytännön askeleet ovat yksinkertaisia ja ne kannattaa tehdä tässä kuussa. Ota perustason kuulotesti, jotta voit seurata kuulokynnyksen muutoksia, kuten ADA suosittelee, pidä kaikkea vähintään 85 dB:n tasolla päiväannoksena, jota hallitaan, ja käytä korkeilla taajuuksilla vahvimmin vaimentavaa suojainta jokaisessa poraus- ja hammaskiven poistotyössä. Perustaso on tärkeä, koska siihen voi verrata vuodesta toiseen, ja pienen laskun 4 tai 6 kHz:llä voi huomata silloin, kun se on vielä pelkkä luku kaaviossa eikä jotain, minkä huomaa keskustelussa.
Koko tiimi kannattaa ottaa mukaan. Hygienistit ja hoitajat jakavat altistuksen, joten suojaimen tekeminen vakiovarusteeksi hoitotuolilla, niin kuin käsineet ja silmäsuojat jo ovat, poistaa tilanteen, jossa olisi ainoa suojainta käyttävä. Kustannus on pieni, tapa on helppo, kun se on kerran muodostunut, ja hyöty on se osa aistiterveyttä, jota ei voi korjata tai korvata myöhemmin. Kaikista hammaslääkärin päivittäisistä riskeistä kuulo on hiljaisin uhka ja yksi helpoimmista torjua.
Kuulon suojaaminen on se osa työtä, jota ei voi delegoida eikä korjata myöhemmin. Jos haluat mukavan, EN 352-2 -standardin mukaan testatun 24 dB:n korvatulpan, jota voi käyttää koko potilaslistan läpi, Bollsen Life+ -kuulonsuojain päivittäiseen käyttöön tulee 40 päivän rahat takaisin -takuulla, joten voit kokeilla sitä riskittömästi hoitotuolilla. Suojaa kuulosi, jota tarvitset joka päivä.
